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高强度运动致大量出汗 谨防低钾血症星空
星空近日,一则“郑州34岁男子跟风夜骑开封后住院”的新闻上了热搜。报道称,该男子受网红事件影响,跟风长距离夜间骑行,结果导致不适。经医生检查,竟患上低钾血症,得知该病严重时会导致心脏骤停,目前他“想想都后怕……”。
“低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围下限的一种病理状态,正常血清钾浓度一般在3.5-5.5mmol/L之间,当血清钾浓度低于3.5mmol/L时,即可诊断为低钾血症星空。”陕西省人民医院介入放射手术室主任、心血管内二科副主任梁磊介绍,人体内各种电解质的平衡对于维持正常的生命活动起着非常重要的作用,其中,钾离子作为一种关键电解质,广泛分布于人体细胞内液,参与了众多生理过程,是维持神经肌肉兴奋性、心脏正常节律以及酸碱平衡等不可或缺的因素,一旦出现异常,便会对身体产生多方面影响,严重时甚至有生命危险。
临床显示,低钾血症发生后,会因个体差异或血钾降低的程度不同,出现不同症状。但主要集中在神经肌肉、心血管和消化系统。如神经肌肉系统方面,低钾血症患者通常会有肌无力的症状,起初多表现为四肢软弱无力,并伴有肌肉疼痛、痉挛等不适感,活动受限,严重时会累及躯干肌肉,甚至导致呼吸肌麻痹,从而危及生命。心血管系统方面,低钾血症可引起心律失常,轻者表现为窦性心动过速、早搏以及心慌、心悸等,重者可能出现室颤等严重心律失常,直接威胁患者的生命安全。消化系统方面,低钾血症会使胃肠道蠕动能力减弱,肠道功能紊乱星空,从而使患者出现恶心、呕吐、腹胀、便秘等消化不良症状星空。
梁磊表示,引发低钾血症的原因较为复杂,临床常见的病因是排钾过多、转移性低钾血症等,像长距离夜间骑行这类高强度的运动,势必会大量出汗,而钾就会随着汗液的流出而丢失,有的人体质较差加上未能及时补钾,就会导致患上低钾血症。
梁磊介绍,临床上,钾摄入不足、钾丢失过多以及细胞内外的钾分布异常都可能引发低钾血症。如长期饮食不均衡,严重挑食、禁食或长期进食低钾类食物,就会造成钾元素摄入过少,像某些贫困地区人群因食物种类单一,缺乏富含钾的蔬果,便极易出现钾摄入不足的情况。而钾丢失过多,通常以胃肠道、肾脏和皮肤为主,如频繁的呕吐、腹泻,严重的胃肠炎、胃肠减压等,会使大量钾离子排出体外。而长期或大量使用等利尿剂,患肾小管性酸中毒等肾脏疾病,也会导致肾脏保钾功能受损,从而使钾离子过度流失。
此外,细胞内外的钾分布异常也会诱发低钾血症,如某些病理情况下,碱中毒或应用大量胰岛素等,会促使钾离子从细胞外进入细胞内,从而导致细胞外的钾离子浓度降低,继而导致低钾血症。
“一般通过测定血清钾浓度即可诊断是否患有低钾血症。”梁磊介绍,患者确诊后,针对钾摄入不足的,需调整饮食结构,增加富含钾的食物摄入。对因呕吐、腹泻等原因导致钾丢失过多的,需积极治疗原发病,减少钾进一步丢失。而对因细胞内外钾分布异常的,则要根据具体病因采取措施使钾浓度恢复正常。
“治疗的关键在于补钾,而补钾方案应个体化,根据患者缺钾程度、临床症状等因素评估。目前,补钾主要有口服补钾和静脉补钾两种,对轻度低钾血症患者,须增加饮食中钾的摄入及口服补钾制剂。中重度低钾血症患者,或存在严重胃肠道症状无法口服补钾的患者,则需考虑静脉补钾。”梁磊提醒,在静脉补钾时,应严格控制补钾速度和浓度,以避免发生高钾血症等并发症。
预防低钾血症对于维护身体健康意义重大。除了钾离子在神经肌肉功能方面能确保神经冲动准确无误地在神经纤维上传导,令肢体运动、呼吸肌正常工作,对心脏而言,适合的钾离子浓度能够保障心脏有条不紊地泵血,使心脏维持正常的节律和收缩功能。因此,人们在日常生活中,应保持均衡饮食,确保摄入足够的钾元素,如香蕉、橙子、土豆、菠菜及豆类等,在使用利尿剂等可能影响钾代谢的药物时,应遵医嘱,定期监测血清钾浓度。
梁磊介绍,高强度的运动和大负荷作业,都可能因大量出汗导致钾流失,因此,要及时补充电解质,如通过饮用适量的口服补液盐及运动饮料等来补充钾离子。每个人的身体条件不同,运动强度也因人而异,故选择运动项目时,应予慎重,同时做好防护。 华商报大风新闻记者 吴洁
梁磊,主任医师,陕西省人民医院介入放射手术室主任、心内二科副主任。中国研究型医院学会心力衰竭专委会常委,中国心脏介入与康复专委会委员,陕西省心血管代谢联盟执行主席,陕西省医学传播学会心血管内科专委会副主委,陕西省健康管理研究会心血管专委会常委,陕西省保健协会心血管专委会常委,陕西省医学会心血管专委会青委会副主委,陕西省心电生理与起搏学会委员兼秘书。在冠心病、心力衰竭、难治性高血压、心肌病、瓣膜病等疾病的诊治方面经验丰富。自2001年起从事心脏各类介入诊治,尤其擅长于冠脉复杂高危病变PCI治疗。